1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010～2012年本院收治的72例中晚期食管鳞癌患者临床资料，随机分为研究组及对照组，各36例。研究组中男20例、女16例，年龄53～71岁，平均(61.8±5.8)岁。对照中男22例、女14例，年龄50～70岁，平均(60.7±5.5)岁。全部病例均完成上消化道钡餐，胸部CT及胃镜检查，经病理证实为中晚期食管鳞癌。诊断标准[4]：年龄50～71 岁，病变长度≤10cm，预计生存期≥6个月，KPS评分≥70分。排除标准：出血、穿孔征象者；合并各慢性系统疾病者；肝肾功能异常者；化疗禁忌证者等。

    1.2 方法

    1.2.1 放疗方法 对照组单纯应用三维适形放疗，取仰卧位，螺旋CT扫描定位，层厚5mm。根据食管胃镜的显示结果及食管钡餐的病变长度，直径≥10mm的纵隔淋巴结作为大体肿瘤体积(GTV)。治疗靶区包括：GTV外放8mm。根据病灶所在分段部位及淋巴转移情况，勾画具体的淋巴引流区。选取6MV-X线，58～60GY，2.0GY/次。

    1.2.2 化疗方法 研究组在对照组治疗基础上，同步放化疗期间使用多西他赛40mg/次化疗(江苏恒瑞医药股份有限公司，H20020543)，每周一次，连用4周。化疗期间给予止吐、保肝、预防过敏处理等措施。

    1.3 评价标准

    按国际抗癌联盟制定的近期疗效标准[5]，完全缓解(CR)：病灶均消失 ......